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     现行的人体损伤鉴定标准主要有:《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准》(试行)、《人体轻微伤的鉴定》,《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等等。

这些标准主要解决刑事、治安案件中刑事责任与诉讼问题,交通事故、因公受伤致残的民事赔偿问题等等。

在多年的司法实践中所展现的社会效果是:较为混乱,各类标准良莠不齐、鳞次栉比,各有所长,各有千秋,再加上各省市前赴后继地纷纷出台各自的“标准实施细则”,不统一且无法衔接,让不懂的人眼花缭乱,懂的人(甚至鉴定人)也是云里雾里,无所适从。

当然,我们应该批判地看待现有的鉴定标准。毕竟它们在各阶段为维护社会秩序也都起到了相应的积极的作用。但随着社会的不断发展,法治理念的进步,已不适应当前的司法需求,它们的不实用性尤为突出。

经过长期的司法实践,我国的人体损伤鉴定形成了重伤、轻伤、轻微伤三个级别,并制定了相应的鉴定标准。随着社会的发展进步和法治要求的提高,标准本身的缺陷和不适用越来越明显。为此,近年来,许多司法界人士一直都在呼吁对其进行完善和修改。《法医学杂志》2004年第20卷第l期发表了《人体损伤程度鉴定标准》(课题终极稿),按照损伤严重程度由重至轻依次分为重伤一级、重伤二级、重伤三级;轻伤一级、轻伤二级、轻伤三级;轻微伤一级、轻微伤二级共八级。2010年公安部发出征求意见稿,将人体损伤程度分为重伤一级、重伤二级以及轻伤一级、轻伤二级共四个级别。根据目前我国临床法医学鉴定的现状,结合本人多年的基层临床法医学鉴定工作实践经验,以及对人体损伤鉴定标准的理解和认识,提出对标准的制定和实用性问题,在此同大家一起来进行探讨。

“轻伤”可以作为唯一的损伤程度鉴定标准

“人体损伤程度鉴定标准”要解决的主要问题其实只有一个,即刑事责任,而分界点就是轻伤。所以只要制定好一个“轻伤范围”就可以迎刃而解了。低于轻伤(或称轻伤以下)的属原轻微伤,一般可负治安责任,而且在当前的实践中,轻微伤的概念已失去其存在的意义了,因为依据《治安管理处罚法》规定,只要打人了,没有伤也够处罚。在轻伤范围内的可调(解)可处(罚)。超过轻伤(或称轻伤以上)的,属原重伤范围,负刑事责任。或者保留原有的重伤、轻伤、轻微伤,标准只用一个统一的“轻伤鉴定标准”就完全可以了。只要制定好一个“轻伤范围”的鉴定标准(内容必须细化),那么这个标准体系既统一又无需衔接,对各界人士来说都通俗易懂,与法律法规易于融合,执行起来也简便易行,更能充分地体现它的通用性和实用性。“终极稿”与“老标准”相比比较完善和精确,也比较细化,实现了我国人体损伤鉴定由单纯生物医学模式向生物-心理-社会多元化模式的转换,体现了与国际标准的可交流性。但首先于立法上无依据,XX伤几级与法律法规也不匹配,属于无法可依。故在实践中没有太大的实际意义。标准的制定不是越细越好,越复杂越有科技含量,简洁实用,侦查、诉讼各环节都便于操作,更高效地充分利用现有的司法资源,为各方面所接受,为大众所熟知,更为科学、客观,才是更高境界。“征求意见稿”则在标准中摒弃了轻微伤的构成,体现了它的务实性,但尚不够彻底。

标准其实就是一把尺子,是一种体现公平的工具,而鉴定标准就是损伤程度鉴定中的尺子。现行的鉴定标准为重伤、轻伤、轻微伤,终极稿的鉴定标准为三等八级,这就相当于三把和八把尺子。鉴定的过程其实就是一种体现公平的量化过程,这个过程应该具有完整性、实用性,不能脱节,如现行标准,就出现了很多空白的区域,像颅内出血、胸部损伤致血气胸引起呼吸困难、腹部损伤致腹腔积血须手术治疗等等;且轻伤鉴定标准‘试行’了竟有20多年,这实在是不多见的。而终极稿的三等八级,最大的看点是细化,这确实是一种进步,搞理论研究探讨是很值得提倡的,但实际工作中怎么去应用呢?违法、犯罪处罚的尺度?它相当的不适用;赔偿的依据?也不可能。一个标准的制定,是要为社会、为民众的各方面权益服务的,应当简洁、实用、高效,用更优化的资源服务于社会秩序。一下子拿出来八把尺子,于鉴定人来说是眼花缭乱,于民众来说是雾里看花,于执行人(办案人、或法官)来说更是无所适从;从立法层面上也是无法可依的。

“道标”:一个“功利性”的标准

2002年12月1日实施的国家强制性标准《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)在实践中体现出特别不科学、特别不合理。制定者只是从理论层面去设计规划,去编写。自以为一成体系,其实就是臆想。比如什么生理终末感是硬的、软的,就像医生对伤者说,你受伤了一定会疼的,只能是一种安慰,一点实际意义也没有。

一方面,可能他们从未受过伤,没有亲身体会过伤与残的不便和痛楚是怎样的。也从来没在实践中认真去了解体会伤与残到底能给当事者在生活和工作中带来多大的影响。另一方面,可能是理论性太强了,唯独缺少的是“人性”,更名为“道路交通事故机器人伤残评定”似乎更贴切一些。

尤其是各大关节的权重系数设立的极其片面和不合理。如若一踝关节功能完全丧失,实际上此人很难负重和行走,其下肢功能大部分丧失。但是踝关节在下肢的权重系数仅为0.12,依此评估下肢功能障碍为12﹪,伤残程度评定为X级。这只是其中的一项,其他就不再一一赘述了。这样的评定偏差实在是太大了,就连我们作为鉴定人都看不下去了。依此去处理,伤者的心理能平衡吗?不仅粗暴地剥夺了他们的切身利益,把本是很有限的补偿砍去一大块,而且在他们本已受伤的心灵上再撒一把盐,又插上一把刀。法律上对弱者都是有倾向性地保护,如怀孕的妇女、未成年人、残疾人等,何况是事故中承受最大伤痛折磨的人。这样严重偏差、显失公平的标准是怎么制定的,真让人想不明白。无疑,最大的受益者就是保险公司,全国交通事故死亡的大致是十万人左右,造成伤残的人数至少是百倍以上,无法想象,如果去量化一下,他们的收益是十分惊人的。难道标准的制定者在保险公司有股份吗?我们不知道,不过,必须得承认,也许,这也是标准实用性的另一面。              

而2007年5月1日实施的《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经过近年来的实践,基本能较好地体现它的实用性,科学性,也更具人性化,如能取代其他的伤残标准,则更能体现它的通用性。 

从理论层面上,细化也好,功利性也好,可以百家争鸣,百花齐放,因为各自的理解、认知、实践中的积淀必然是各有千秋。但一个标准的制定与实施,是要更好地为社会秩序、为百姓的权益服务的,所以它的实用性应该是第一位的。科学实用的伤害、伤残鉴定的唯一标准,我们都在热切地期盼着。

                                                                                                                                                                                          --------郭凤军 

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